Blogg - publik

Thomas af Bjur FP

• Prenumeration

  • Prenumerera på inlägg

• Sök i bloggen

  Sök

• Arkiv

  - Alla månader - september 2011 september 2010 maj 2010 april 2010

Blogginlägg

1. Mycket besvärligt läge men inte katastrofalt
   Med anledning av den delårsrapport som hälso- och sjukvården i landstinget igår redovisade höjer Östen Eriksson (kd) rösten. Enligt Eriksson är den ekonomiska situationen i sjukvården att betrakta som ”katastrofal”.
   
   Låt mig vara den första att instämma i att situationen är mycket allvarlig. Prognosen pekar mot ett underskott på 246 miljoner kronor. I klartext innebär det att den sörmländska vården spenderat 96 miljoner kronor mer av skattebetalarnas medel än vad landstingsfullmäktige beslutat. Detta är självklart inte acceptabelt. Vi kan inte göra av med mer medel än vad som ryms inom den tilldelade budgeten.
   
   Problemet med Erikssons brösttoner är att han väljer att bortse från det faktum att sjukvården gick in i 2011 med ett faktiskt underskott på minus 226 miljoner kronor. Med andra ord måste vården hantera ett underskott som funnits sedan åtminstone början av 2000-talet. Samtidigt ska nya ekonomiska utmaningar på närmare 50 miljoner kronor om året mötas. Detta ställer stora krav på såväl den politiska ledningen som tjänstemannaledningen.
   
   Eriksson raljerar över vilka ”bortförklaringar” som majoriteten ska hänfalla till. Jag ska göra Eriksson besviken. Majoriteten kommer inte att ägna sig åt ursäkter. Tvärtom tar vi vårt ansvar. Vi har haft ansvar för landstinget sedan augusti 2008 och arbetar varje dag för att säkerställa en fortsatt god utveckling för medborgarna i Sörmland. Under våren har vi därför fattat ett antal beslut för att nå en ekonomi i balans – senast 2014. Beslut som varit svåra och smärtsamma men som vi är övertygade om är nödvändiga.
   
   Min förhoppning är att Eriksson och övriga kristdemokrater i landstinget vill bidra i det arbete som kommer att behöva genomföras under de kommande åren. Ett arbete där verbala bredsidor i syfte att vinna kortsiktiga politiska poäng bör läggas åt sidan till förmån för en konstruktiv dialog.
   
   • • Johan Bartholf
     • 22 sep 2011 13:02
     • Permalänk
   • • Kommentarer (3)

2. Historieskrivning á la Östen Eriksson
   I ett blogginlägg tecknar kristdemokraten Östen Eriksson en missvisande bild av hur Folkpartiet, Miljöpartiet och Socialdemokraterna arbetat för att papperslösa och gömda flyktingar ska ges rätt till hälso- och sjukvård i Sörmland. Enligt Erikssons historieskrivning är det kristdemokraternas förtjänst i allmänhet och moderaternas i synnerhet att ett sådant beslut fattats. Låt mig instämma i att Kristdemokraterna arbetat förtjänstfullt med frågan om allas rätt till sjukvård. Detta var även något som jag framhöll i en intervju med Sveriges Radio P4 Sörmland i måndags.
   
   I en motion till landstingsfullmäktige som besvarades i april 2009 instämde majoriteten i kristdemokraternas syn på det orimliga i det faktum att ett stort antal människor i vårt land står utanför rätten till offentligt finansierad sjukvård. Utöver det som kristdemokraterna föreslog i nämnda motion valde majoriteten att även ge papperslösa och gömda flyktingar rätt till tandvård. Detta ”glömmer” emellertid Eriksson att nämna i sin blogg.
   
   Jag finner det mycket märkligt att vi i majoriteten blir anklagade för att dra frågan i långbänk då det var våra tre partier som möjliggjorde för papperslösa och gömda flyktingar att för över två år sedan ges rätt till: ”Omedelbar sjukvård enligt § 4 i hälso- och sjukvårdslagen och omedelbar tandvård enligt § 6 i tandvårdslagen, sjukvård och tandvård som inte kan anstå samt mödrahälsovård, förlossningsvård, preventivmedelsrådgivning, vård vid abort samt vård och åtgärder enligt smittskyddslagen.”
   
   Det hade varit hederligare om Eriksson i sin historieskrivning uppmärksammat detta beslut och i ärlighetens namn berättat för sina läsare att den förra majoriteten, där Kristdemokraterna ansvarade för hälso- och sjukvården, inte lyckades fatta något beslut i denna riktning. Låt oss glädjas åt det beslut som fattades 2009 och vara stolta över att landstinget nu tagit nästa steg vidgat rätten att även omfatta sjukvård, tandvård samt habilitering och hjälpmedel på samma villkor som för personer med medborgarskap eller uppehållstillstånd.
   • • Thomas af Bjur
     • 8 sep 2011 14:06
     • Permalänk
   • • Kommentarer (1)

3. Bloggen
   På förekommen anledning har jag beslutat mig för att fortsättningsvis publicera inlägg parallellt på SN-bloggen och http://afbjur.wordpress.com. De senaste tre inläggen på min wordpressblogg går således numera att läsa även här på SN. M v h Thomas
   • • Thomas af Bjur
     • 4 sep 2011 09:24
     • Permalänk
   • • Kommentarer (1)

4. Revidera kömiljarden och sätt individen i centrum
   (Ursprungligen publicerat på http://afbjur.wordpress.com 19/8 2011)
   
   Mitt debattinlägg i Dagens Nyheter den 10/8 kring den problematik som finns kring Kömiljarden har givit upphov till en debatt om det nuvarande systemets utformning. I en replik till mig i DN den 11/8 skriver socialminister Göran Hägglund att det inte finns fog för mig att hävda att Kömiljarden haft negativa effekter när det gäller kroniskt sjuka patienters vårdbehov. Socialministerns slutsats är att då vårdköerna i Sverige aldrig varit kortare än idag är allt frid och fröjd.
   
   Det problematiska med Hägglunds resonemang är att det endast fokuserar på tillgänglighet och därmed blundar för de negativa konsekvenser som ett sådant synsätt kan får för den enskilde individen. Jag har sedan mitt inlägg publicerades blivit kontaktad av sjukvårdspersonal i såväl mitt eget län som övriga delar av landet. Läkare och sjuksköterskor som vittnar om att Kömiljardens nuvarande utformning bidrar till att exempelvis multisjuka äldre i behov av återbesök får stå tillbaka för att tillgänglighetssiffrorna ska leva upp till regeringens krav. Detta är något som även manifesteras i en replik till socialministern i DN den 17/8 där tre överläkare instämmer i min kritik och lyfter fram behovet av att man "i svensk sjukvård skapar en ordning där det medicinska utfallet för den enskilde står i centrum. Först då kan man verkligen tala om en vårdgaranti för medborgaren".
   
   Mot bakgrund av ovanstående är det glädjande att socialministern nu öppnar för att justera Kömiljarden i syfte att förhindra oönskade resultat i form av undanträngningseffekter av kroniskt sjuka patienter. Min förhoppning är emellertid att Hägglund är att beredd att ta ytterligare ett steg och lyssna på Sveriges läkarförbund och andra företrädare för hälso- och sjukvården. Genom att införa en medicinsk vårdgaranti där den enskilde patientens behov av besök, diagnos, behandling, eventuell rehabilitering och återbesök samordnas kan fokus flyttas från jakten på tillgänglighetsmiljoner till ett system där det medicinska utfallet står i centrum.
   
   Det skulle vara en framåtsyftande reform som på allvar sätter den enskilda individens behov främst.
   • • Thomas af Bjur
     • 4 sep 2011 09:20
     • Permalänk
   • • Kommentarer (2)

5. Debatt
   (Ursprungligen publicerat på http://afbjur.wordpress.com 19/6 2011)
   
   Två dagar av landstingsfullmäktige. Intressant, spännade och utmanande. Replikskiftena går att följa på www.landstingetsormland.se. För egen del fokuserade jag på majoritetens strama budget i mitt inledningsanförande:
   
   "Herr ordförande,
   
   Sedan den nuvarande majoriteten tog över ansvaret för landstinget har vi arbetat utifrån en överordnad princip – att en välordnad ekonomi är en avgörande förutsättning för en långsiktigt stabil utveckling av landstinget och dess verksamheter.
   
   Som folkvalda politiker och medborgarföreträdare har vi ett mycket tydligt uppdrag. Det är vår uppgift att främja en utveckling av landstinget som är till gagn för sörmlänningarna och det är vår uppgift att säkerställa att medborgarnas skattepengar används på bästa tänkbara sätt. Förutsättningarna att leva upp till detta uppdrag varierar givetvis. 38 av ledamöterna i denna församling representerar en politisk majoritet, de resterande 33 ledamöterna representerar följaktligen den politiska oppositionen. Men oavsett om vi tillhör majoritet eller opposition är vi valda att representera sörmlänningarna och genom våra förslag till landstingsbudget formulera en politik som tillvaratar våra respektive väljares intressen på bästa tänkbara sätt. Som folkvald politiker blir jag därför glad när jag kan konstatera att landstingsfullmäktige har 6 olika förslag till budget att ta ställning till idag. 6 olika budgetförslag där olika politiska viljeinriktningar formulerats för att slutgiltigt utgöra respektive förslag till landstingets främsta styrande dokument.
   
   Folkpartiets, Miljöpartiets och Socialdemokraternas förslag till landstingsbudget är en stram budget uppbyggd utifrån principen att säkerställa en ekonomi i balans. Vår ambition har varit tydlig. Att arbeta fram en budget där en fortsatt stabil ekonomisk grund läggs för framtiden. Majoriteten är nämligen övertygade om att sunda landstingsfinanser garanterar en fortsatt jämlik och jämställd verksamhet av hög kvalitet.
   
   Herr ordförande,
   
   Det råder inga tvivel om att landstingets ekonomiska situation är ansträngd och att det saknas utrymme för kostsamma satsningar. De satsningar vi i majoriteten trots allt har funnit utrymme för är därför av strikt strategisk karaktär. Satsningar som ska möjliggöra ett långsiktigt mervärde för landstinget.
   
   En sådan satsning är vårt förslag att avsätta 4 miljoner kronor för utbildning av specialistsjuksköterskor. Det är ingen hemlighet att en bra och säker vård kräver specialistutbildade sjuksköterskor. Dessvärre råder det idag stor brist på just denna yrkeskategori såväl nationellt som i vårt eget landsting. Genom satsningen vill vi kunna utöka rekryteringsbasen och skapa större incitament för sjuksköterskor att vidareutbilda sig. Majoriteten avsätter därför medel för studielön, betald utbildning och köp av uppdragsutbildningar. Vår gemensamma grundtes är att vi genom denna typ av strategiska åtgärder kan säkerställa en fortsatt hög kunskapsnivå bland yrkesutövarna inom vården. Något som är en förutsättning för att möta befolkningens behov och rätt till god vård.
   
   Herr ordförande,
   
   För några veckor sedan lyssnade jag på Maria Wetterstrands avskedstal vid Miljöpartiets kongress i Karlstad. Hon berättade då att hon och Peter Eriksson ofta, under sin tid som språkrör, diskuterade hur man bäst förpackar nödvändiga åtgärder som riskerar att mottas negativt av väljarna. Hur man skulle anpassa det egna budskapet för att undvika att stöta sig med olika intressen i samhället. Maria konstaterade att dessa samtal ofta mynnade ut i en och samma slutsats – att som politiker ha modet att våga säga som det är. Att som medborgarföreträdare ha modet att tydliggöra problem för att därefter kunna förklara varför det ibland är nödvändigt att fatta kontroversiella beslut. Min uppfattning är att ett sådant förhållningssätt skapar förutsättningar för att på begripligt sätt förklara att utveckling kräver förändring och att förändring kräver politisk integritet och en orubblig vilja.
   
   Den enklaste vägen för en politiker är att sitta tillbakalutad och på tryggt avstånd förvalta en verksamhet. Inom politiken är dock den enkla vägen ofta både kontraproduktiv och skadlig. Kontraproduktiv därför att väljarna med rätta förväntar sig reformer och dynamik. Skadlig därför att all offentlig verksamhet är i behov av ständig förnyelse.
   
   När man som folkvald politiker talar om den sörmländska hälso- och sjukvården är det snudd på tjänstefel att utelämna en diskussion om behovet av förnyelse. Här måste man göra som Maria Wetterstrand. Man måste våga säga som det är. Vill vi även i framtiden kunna erbjuda sörmlänningarna en kvalitetsmässig god vård måste vi våga diskutera vilken vård som ska erbjudas i Sörmland, var och hur denna vård ska erbjudas och vad den ska få kosta. Vi får aldrig välja den enkla vägen genom att ducka för en besvärlig debatt.
   
   Herr ordförande,
   
   När jag i november i fjol stod i denna talarstol för att hålla mitt budgetanförande talade jag om det ansvar vi som folkvalda delar och om hur vi från majoritetens sida skulle ha som ambition att än mer och utveckla och vitalisera dialogen med landstingets personal, med brukarföreningar och med den politiska oppositionen. Under vårens arbete i länssjukvårdsnämnden har vi från majoritetens sida tagit fasta på denna ambition och arbetat med ett uttalat transparent förhållningssätt. Jag kan med tillfredställelse konstatera att den åtgärdsplan för en ekonomi i balans som länssjukvårdsnämnden fattade beslut om igår innehåller ett antal konstruktiva förslag från såväl personal som de politiska oppositionspartierna. Kloka och framåtsyftande förslag som visar på en genuin vilja att ta ansvar för en svår ekonomisk situation. Tanken med åtgärdsplanen var att anta ett så brett anslag som möjligt. Från majoriteten sida ville vi förvissa oss om att personal, verksamhet och opposition alla skulle ges möjlighet att bidra med idéer och inspel inför det beslut som skulle komma att fattas. När vi summerade de inkomna förslagen talade resultatet sitt tydliga språk. Sammanlagt inkom 110 förslag som alla syftade till att bidra i den fortsatta processen. En oerhört glädjande utveckling och en tydlig indikation på att öppenhet och dialog alltid är bättre än slutenhet och stängda dörrar. Under hösten kommer majoriteten i Länssjukvårdsnämnden att fortsätta på den inslagna vägen. Vi kommer att bjuda in oppositionen till fortsatta samtal där alla goda idéer om hur vi tillsammans kan arbeta för en fortsatt långsiktigt hållbar utveckling för den sörmländska vården kommer att beaktas. En dialog där sörmlänningarnas bästa sätts i första rummet.
   
   Herr ordförande,
   
   När landstingsfullmäktiges 71 ledamöter idag ska fatta beslut om vilket av de presenterade budgetförslagen som ska antas har vi som folkvalda ett särskilt ansvar.
   
   Vi har ett ansvar att fatta beslut om en budget som står som garant för att alla, oavsett inkomstnivå och social status, ges rätten till en jämlik och solidariskt finansierad verksamhet. Vi har ett ansvar att besluta om en budget som ger landstinget möjlighet att fortsätta på den inslagna vägen för en rättvis landstingspolitik. Och vi har ett ansvar att säkerställa att sörmlänningarnas gemensamma skattepengar används på ett ansvarsfullt och effektivt sätt.
   
   Och det är därför, Herr ordförande, som jag nu yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag till landstingsbudget – för ett öppet och hållbart landsting för jämlik hälsa, mångfald och valfrihet. Tack för ordet.
   
   
   • • Thomas af Bjur
     • 4 sep 2011 09:18
     • Permalänk
   • • Kommentarer (0)