Som chef i en organisation är man skyldig att vara lojal med de besluts som fattats högre upp i hierarkin, och man är skyldig att följa de avtal som träffats. Man är därför bakbunden. Som ålderspensionär och "friherre" kan man tänka mera fritt.
Några förslag:
1. Avskaffa vårdplatsenheten och överför vårdplatserna till de olika klinikerna. Detta skulle öka samhörigheten mellan olika personalgrupper. Kunskaperna inom den valda specialiteten skulle öka vilket skulle gynnar patienterna.
2. Höj inte grundlönerna för sjuksköterskorna. Det tillgängliga löneutrymmet bör i stället läggas på kvälls- natt- och helgtjänstgöring, samt på en karriärlönestege.
3. Inför ett system med årsarbetstid. Detta system bör vara sådant att årsarbetsiden för den enskilde blir kortare ju mer av arbetstiden som förläggs till kvällar helger och nätter.
4. Öka läkarnärvaron på obekväm arbetstid.
5. Fortsätt att utveckla akutläkarkonceptet, det vill säga att utbilda och anställa läkare med särskild kompetens att diagnosticera och behandla akuta tillstånd.
6. Avskaffa divisionerna och återför ledningsansvaret till respektive sjukvårdsområde. Detta skulle skapa en större samhörighet på arbetsplatserna och underlätta samverkan mellan primärvård och slutenvård.
7. Förbättra budgetprocessen. Kopiera inte bara föregående års budget utan skapa en balans mellan uppdrag och ekonomi.
8. Anlägg ett längre tidsperspektiv. För en nyanställd AT-läkare tar det minst sju år innan hen är specialist.
9. Öka antalet förstalinjechefer så att de får ett rimligt antal underställda att ansvara för. Detta skulle möjliggöra för förstalinjecheferna att arbeta mer i vården.
Detta var några av de förslag jag har. Det går naturligtvis att utveckla varje förslag, men utrymmet medger inte detta.
Lars Raxell
Före detta verksamhetschef ortopediska kliniken och akutkliniken Nyköpings lasarett