Lasarettet har inte bara haft extremt många överbeläggningar. Även antalet utlokaliserade patienter (se faktaruta) är ovanligt högt. I augusti hade lasarettet drygt sex gånger fler utlokaliseringar än riksgenomsnittet och även för övriga månader är denna siffra hög. Och de är sannolikt dubbelt så många som redovisats, menar Jonas Lindeberg, gruppledare för Vård för pengarna och läkare på Nyköpings lasarett, som tog upp detta i en interpellation på landstingsfullmäktige i november.
– I våras tittade jag själv på siffrorna på utlokaliserade patienter när jag jobbade och problemet är att man på lasarettet gjort en egen definition av vad det är. Medicinpatienter som ligger på geriatrisk klinik eller kirurgpatienter som ligger på kvinnokliniken räknas inte som utlokaliserade. Man följer alltså inte Socialstyrelsens definition av vad som är en utlokaliserad patient. De siffror som redovisas i SKL är en underskattning, siffran är sannolikt det dubbla, säger Jonas Lindeberg.
Men på landstingets patientsäkerhetsenhet håller man inte med om det.
– Vi har jobbat jättemycket med de här diskussionerna och följer absolut Socialstyrelsens definitioner. Sedan beror det på vad man kommit överens om, eftersom vi har en vårdplatsenhet som kan vårda olika sorters patienter. Då gör man en definition av vilka patienter man klarar av att vårda på den här avdelningen och vilka räknas som utlokaliserade eftersom vi inte har rätt medicinsk utrustning, eller rätt kompetens för att ta hand om patienten, säger Åsa Hessel, projektledare på patientsäkerhetsenheten.
Det stora problemet med utlokaliseringar är att läkare får springa mycket mellan olika avdelningar för att möta patienternas behov. Det gör att ronderna blir försenade och skapar stress för personalen.
– Både överbeläggningar och utlokaliseringar är sämre för patienterna, så visst finns en viss patientsäkerhetsrisk fast vi alltid gör så bra det går. Men framför allt blir det en ond cirkel där personalen slits ut av överbeläggningarna, särskilt sjuksköterskor och undersköterskor, säger Jonas Lindeberg.