Nu måste krav ställas också på psykiatrin

Svensk sjukvård håller internationell toppklass, bara man får tillgång till den. Det är det mest uppseendeväckande resultatet i Socialstyrelsens rapport om tillståndet i hälso- och sjukvården, som presenterades i går. Slutsatsen är att trots att vården har blivit bättre fortsätter köerna i vården att vara ett stort problem.

Socialdemokraterna, som gick till val på borgerlig politik och vårdgaranti, har dragit ut på den i flera år till ingen nytta.
I november infördes den nationella vårdgarantin fullt ut, men enligt rapporten är det tveksamt om den får önskad effekt.
De flesta landsting gör som i Sörmland, hoppas på att patienterna inte ska upptäcka den ökade valfriheten. De som trots allt försöker göra något åt sina vårdköer och lyckas, är de som skapar ny kapacitet genom upphandling av vårdtjänster från privata vårdgivare eller andra landsting med ledig kompetens. En vårdgaranti innebär nämligen inte att vårdköerna försvinner automatiskt. Det kräver en aktiv handling i varje landsting.

Rapporten anmärker också på att vi vet för lite om kvaliteten i primärvården och psykiatrin. Den verkliga skandalen är att det fortfarande sakans en systematisk och öppen kvalitetsredovisning inom psykiatrin. Patienterna riskerar därmed att inte få den bästa möjliga vården, anser Socialstyrelsen.
Det är särskilt allvarligt med tanke på de stora psykiatrireformer som genomfördes under 1990-talet och vars resultat nu häftigt ifrågasätts. En annan viktig aspekt är att de senaste årens ökade ohälsa i hög grad rör det psykiatriska fältet samtidigt som barns och ungdomars psykiska hälsa allvarligt håller på att försämras, enligt folkhälsorapporten.

Men landstingspolitikerna går som katten kring het gröt utan att få med sig experterna i den psykiatriska vården. Den vård som allt fler efterfrågar lever i en sluten värld, där olika behandlingsmodeller står mot varandra och där revirstrider tycks vara vardagsmat. För patienterna är det omöjligt att förstå varför samma sjukdomssymptom behandlas med kognitiv terapi inom ett län, men med psykofarmaka i ett annat.
Här hjälper det inte att två sina händer. De styrande i sjukvården måste samla sig och sätta upp mål och kvalitetskrav också för psykiatrin. Den som inte går med på att mäta och publicera vårdens resultat, har heller inte patienternas bästa för ögonen.