Patienten sökte vid Trosa vårdcentral vård på grund av huvudvärk, ljuskänslighet, illamående och yrsel. Datortomografi av hjärnan gjordes och migrän konstaterades. Man fann även förändringar i form förkalkningar och tillbakabildande av lillhjärnan.
Patienten har inte fått träffa någon neurolog för att få klarhet om förändringarna i lillhjärnan.
Inspektionen för vård och omsorg, IVO, har granskat ärendet och kritiserar landstinget för brister i uppföljningen.